Pathologie de l’épaule

Pathologie de l’épaule

LA REPARATION DE COIFFE SOUS ARTHROSCOPIE :

La réparation tendineuse est le traitement spécifique d’une rupture des tendons de la coiffe. Elle est réalisée exclusivement sous arthroscopie : à travers deux ou trois trous, une caméra et des instruments spécifiques sont introduits dans votre épaule. Le chirurgien procède ainsi à la réparation de la coiffe et au traitement des lésions associées.

AVANTAGES :

  • Le respect du muscle deltoïde.
  • L’évaluation précise des lésions.
  • Une exploration complète.
  • Une moindre morbidité.
  • Une hospitalisation courte.

INDICATIONS :

  • Les ruptures de coiffe symptomatiques.
  • Une épaule souple.
  • Un patient actif et motivé.
  • Un bon état musculaire.

L’INTERVENTION : vidéo

L’intervention se déroule au bloc opératoire dédié à la chirurgie orthopédique sous anesthésie générale et loco-régionale.

Après installation du patient, un clampage stérile est réalisé. L’ intervention peut débuter:

1er temps : l’exploration intra-articulaire complète :

  • Du cartilage glénoïdien et huméral.
  • Du nombre de tendons rompus.
  • De l’étendue de la rupture.

2ème temps :

  • Bursectomie et nettoyage.
  • Acromioplastie si nécessaire.
  • Réductibilité de la rupture.
  • Avivement de l’os et des berges de la rupture.

3ème temps :

  • Mise en place des ancres.
  • Passage des fils et réinsertions des tendons.
  • Vérification de l’étanchéité de la coiffe.
  • Fermeture des différents points.

En fin d’intervention, une attelle coude au corps est mise en place.

SOINS POST-OPÉRATOIRES :

L’intervention se fait le plus souvent en ambulatoire.

L’attelle coude au corps est à garder pendant 45 jours.

La rééducation passive est débutée dans la semaine qui suit l’intervention par le kinésithérapeute.

Le sevrage de l’attelle se fait à J45 post-opératoire avec un début de rééducation de l’épaule active et aidée, puis active.